Proyecto HQTQ - COMUNICACIÓN CON LAS MADRES

PROYECTO GRUPO MURCIA.-COMUNICACIÓN CON LAS MADRES.

-- OBJETIVO GENERAL.

-Conseguir que las madres estén bien informadas, en cuanto a conocimientos y habilidades en el manejo de la lactancia materna y crianza, para poder tomar decisiones por si solas, una vez aumentadas la confianza en si mismas y su autoestima.

- OBJETIVOS ESPECÍFICOS.-

1.- MEJORAR la información que se ofrece a la madre.

2.- FORMAR a los profesionales en COMUNICACIöN y CONSEJERÍA, mediante talleres cortos.

3.- REGISTRAR lo informado y los cuidados de manera ESTRUCTURADA, para conseguir un mejor seguimiento en la atención.

4.- Establecer una GUÍA de BUENAS PRÁCTICAS para la entrevista con la madre y la comunicación continua con ella.

ACTUACIONES.

-- En los GRUPOS DE APOYO a la lactancia y crianza de madres.

- PROFESIONALES que estén relacionados con ellas.

- ENTORNO FÍSICO y FAMILIAR .


METODOLOGÍA

-Para saber dónde estamos realizaremos ENTREVISTAS informales, abiertas, a grupos de madres, allí realizaremos preguntas abiertas, acerca de sus necesidades sentidas, con respecto a la comunicación con los distintos profesionales. Desde el embarazo, puerperio, ingreso del bebé si lo hubo, vuelta a casa, centro de salud ,etc....Ejemplo: -¿Cómo se solucionaron las dudas que le surgieron en ese momento?- ¿Cómo se sintió informada?- ¿Cómo sugiere que debieran haberla informado?- ¿Cómo cree que se podría mejorar?

Las entrevistas se llevarán a cabo con grupo de mujeres que hayan pasado la experiencia, en un ambiente relajado y acogedor ,y con otros grupos que estén en situación de bebé ingresado, en la unidad de neonatología del HUVA.

Habrá un observador que tomará las anotaciones, las necesidades, y un entrevistador, con total informalidad pues no queremos intimidar.

Ya se ha iniciado un primer acercamiento, aprovechando un foro de grupos de apoyo de la región de Murcia.Las conclusiones las iremos utilizando en el proyecto a desarrollar.

Para los PROFESIONALES utilizaremos la misma metodología.

Aprovecharemos las reuniones de grupo para iniciar el tema de comunicación.
Ejemplo: - ¿Cómo ven que estamos los profesionales informados sobre lo que tenemos que observar en el tema de lactancia y cuidados?- ¿Cómo podríamos mejorar la comunicación?- ¿Cómo ven de beneficioso que compartamos experiencias, que hablemos de lo que deberíamos contarle a las madres?

Una vez contemos con todo este ANÁLISIS de nuestro PUNTO DE PARTIDA pondremos en marcha las siguientes ACTUACIONES:

- FORMACIÓN A LOS PROFESIONALES. Mediante talleres eminentemente prácticos, acerca de HABILIDADES EN LA COMUNICACIÓN con las madres, ya introducido en los curso de LM.Previamente habremos establecido el DECÁLOGO DE BUENAS PRÁCTICAS EN LA COMUNICACIÓN, que se editará en FOLLETO o PÓSTER para que esté al alcance de todos los profesionales. Constará de 8-10 pasos con palabras sencillas y frases escuetas que expresan todo lo que está BIEN HECHO cuando hablamos con una madre.

Este DECÁLOGO se entregará sin falta a todo el personal de NUEVA INCORPORACIÓN. Los encargados de ello serán los supervisores, así como de informarles de la política de lactancia que hay en el hospital y que hay que cumplir.Los SUPERVISORES deberán ser informados e INVOLUCRADOS en el proyecto.

También es necesario y consideramos que debemos hacer SESIONES DE ENFERMERÍA , semanales o mensuales sobre este tema y los relacionados con la lactancia.

El objetivo de las mismas será UNIFICAR criterios:USO DE TETINAS en bebés con LM exclusiva,PEZONERAS, VASITO como alternativa al biberón en los niños de teta......Problemas más frecuentes: grietas ,ingurgitación.....Cuidados madre canguro cuanto antes, desarrollo del vínculo y su trascendencia, Cuidados basados en el desarrollo.....Desarrollamos cómo debe hacerse un REGISTRO ESTRUCTURADO de nuestros cuidados.

Utilizamos la HOJA DE OBSERVACIÓN de la toma que ya tiene la consulta de lactancia materna.Propondremos incluir en el programa SELENE un apartado donde los profesionales puedan hacer este registro con varios items que sirvan para guiarle a hacer un diagnóstico real de la situación y QUÉ y CÓMO tiene que preguntar a la madre para poder informarla mejor, detectando las dificultades a tiempo.

- MOTIVAR A LOS PROFESIONALES.-Creemos justificado elogiar las buenas prácticas profesionales. Para ello tomamos la idea de otro grupo y pondremos en marcha la implantación de un LIBRO DE FELICITACIONES para el personal asistencial, en las distintas unidades. Sería un buen refuerzo, además de encargarse los supervisores de involucrar al personal más reticente y elogiar también y reforzar actitudes.

- INFORMAR A LAS MADRES.

-Disponemos de un LIBRO DE INFORMACIÓN precisa y escueta sobre los primeros momentos en la lactancia. Hemos concretado INSISTIR en entregarlo al ingreso, para que la madre cuente ya con esa información, además EXPLICADA por el profesional que la recibe, para encontrar posibles dudas.

Ya se está informando a los compañeros y se está llevando a cabo.De la misma manera insistiremos en FOMENTAR la CONTINUIDAD en la atención dando información sobre los GRUPOS DE APOYO y centros de salud.INCIDIR en el MOMENTO PUNTUAL DEL CONFLICTO. Cuando surge la DIFICULTAD es cuando más ayuda necesita, cuando más receptiva está y cuando más necesita ser escuchada.Favorecer la ASISTENCIA en las unidades de hospitalización de otras madres,de los grupos de apoyo. La comunicación de IGUAL a IGUAL y muy efectiva y valiosa.

Talleres con las madres en las plantas de neonatos, sobre problemas más frecuentes o los temas que propongan.Sobre problemas frecuentes elaboraremos otro PÓSTER , explicados de forma breve.Se expondrán en todas las unidades, también en las consultas de pediatría, gestantes, puérperas.

- SOBRE EL ENTORNO FISICO Y FAMILIAR-iNFORMAREMOS AL PADRE DESDE EL PRINCIPIO junto a la madre, involucrándolo así en todo lo relativo al cuidado de su hijo y lactancia.Así reforzaremos los vínculos.Facilitaremos el acompañamiento,la madre se encontrará también reforzada.Informaremos sobre las visitas, para que la familia se encuentre más cómoda, la conveniencia de tener intimidad en esos momentos, de poder disfrutar juntos y la necesidad de descansar la madre.

- SENSIBILIZACIÓN DE LA POBLACIÓN -Estableceremos una RED donde se irá extendiendo la información.Hablaremos con representantes de colectivos como CENTROS DE LA MUJER, ASOCIACIONES DE VECINOS, COLEGIOS, INSTITUTOS, UNIVERSIDAD, GRUPOS DE APOYO DE LACTANCIA Y CRIANZA., CENTROS CULTURALES, CADA UNO EL QUE TENGA MÁS ACCESIBLE.Propondremos temas relacionados con el APOYO a madres lactantes y la crianza de los bebés.

Para la MONITORIZACIÓN de los resultados de estas actividades vamos a proponer a la DGC que incluya en las ENCUESTAS DE SATISFACCIÓN un apartado referente a este tema especifico de COMUNICACIóN. Así podremos valorar resultados en el tiempo.

También hemos de contactar con el Comité de Lactancia del Hospital para que valide y apoye el proyecto.Queda también programar las revisiones que haremos frecuentemente par ver en qué situación nos encontramos con respecto al proyecto,cosas conseguidas, cosas que mejorar, cosas que retirar, cosas,cosas......Compañeritos, éste es nuestro cachorro,ahora falta que entréis en la red para modificar o corregir o cambiar ........como queráis llamarle.Haciendo" MEMORIA" el grupo de Murcia se ha reunido el jueves día 14 de mayo. En esta ocasión hablamos sobre CONCRETAR el proyecto.

Dimos prioridad a las entrevistas con las madres, decidimos que vamos a trabajar con los grupos de apoyo, el foro de Murcia y el grupo Lactando de Molina.Hablamos sobre el tipo de entrevista que sería más conveniente.Concretamos el registro estructurado para el Selene, aunque hay que revisarlo.Insistimos en seguir informando a supervisores y compañeros con respecto al libro "el mejor comienzo"para darlo explicado al ingreso.Mercedes se encargará de hacer los pósters.

Elena y yo de preparar la entrevista en neonatos con las madres y profesionales, tenemos que buscar ayuda de compañeros.María ha trabajado ya, se ha tirado a la piscina,y, aunque no te pude ir a escuchar sé que lo hiciste muy bien porque es como la Bécquer.:¿Qué es comunicación?COMUNICACIÓN ERES TÚ

Están en pleno curso de LM, como LOCOS........Pero de la teta.....

Animo, escribid, que no muerde!

Proyecto HQTQ: estado del arte

Ricardo me envia esta "emocionante y apasionada proclama", que creo es preciso extender a todos los participantes de este programa de innovación del proyecto HQTQ. Gracias, Ricardo, por tu aportación:

"Ante la eminente finalización de este curso sobre innovación, en un área tan necesitada de ello como la atención a la madre lactante, intentare presentar una síntesis de mis impresiones sobre el curso, es decir “mis aprendizajes”, y una presentación más formalizada del proyecto HQTQ que la ofrecida hasta ahora en el transcurso de esta actividad formativa. Pero no se trataba de extender o difundir un determinado proyecto, surgido en el área más alejada de la región, sino de compartir una nueva forma de entender la asistencia a la mujer durante este crítico periodo de la alimentación a su bebé. Una atención basada ante todo en el respeto a la decisión de la mujer: “Hasta Que Tú Quieras” y en el compromiso para adecuar nuestros servicios a las necesidades de la mujer.

Este curso nos ha permitido recorrer juntos un itinerario de aprendizaje para desarrollar las competencias innovadoras necesarias para conocer donde estamos, de donde venimos y donde queremos ir, a la vez que vislumbramos el método para acercarnos a nuestro horizonte. Aunque estamos condenados a no alcanzar nunca el horizonte, la tierra es redonda, si podemos encontrar el sentido a nuestro quehacer, a nuestra profesión, a nuestros proyectos, para descubrir nuevos horizontes, nuevas oportunidades para mejorar y aprender en este difícil oficio como profesionales de la salud.

Como no pude ir haciendo mis tareas a su tiempo resumiré mis impresiones y aprendizajes durante estos intensos días donde pude comprobar, una vez más, la gran capacidad de creatividad de las personas cuando se dan las condiciones necesarias para que surja el diálogo que permita polarizar nuestras mentes en un sentido de búsqueda para encontrar las estrategias más adecuadas a las necesidades planteadas. En nuestro caso, las necesidades de la mujer actual para que pueda amamantar a su bebé todo el tiempo que desee.

El primer día fue un encuentro con esa palabra casi mágica que los expertos denominan innovación y que los demás recibimos con un comprensible escepticismo. Y no es de extrañar. Desde los nuevos modelos de gestión preconizados en los años 90, la euforia de gestión clínica con un despliegue de guías, vías y protocolos clínicas, hasta los modernas teorías de calidad total en torno al cual se han desarrollado diversos modelos de excelencia como el EFQM, los profesionales hemos percibido algunos cambios pero no innovación, no al menos con el alcance que le dan a este categoría los teóricos de la innovación.

Lejos de mi propósito está criticar estos excelentes desarrollos formales ni su estrategia de despliegue, mi intención es plantear algunas sugerencias que puedan ayudarnos a entender esta escasez para desplegar los enfoques de calidad total y de desarrollar nuevos modelos de atención más adecuados para las necesidades reales, sentidas, de las personas.

El problema, a mi entender, es que la innovación la hemos limitado al ámbito de la política y de la gestión, en niveles de la organización muy alejados de la compleja realidad asistencial. El resto hemos quedado a la espera que estos modelos de innovación lleguen y contagien con su espíritu los diferentes niveles de la organización. La consecuencia de esta actitud es lo que algunos llaman “la cultura de la queja”, fruto de ese desencuentro entre los niveles macro y meso de la organización con el nivel micro donde se tienen que operativizar y desplegar estos enfoques.

La innovación que yo entiendo, comienza en el terreno donde se producen las diversas interacciones personales propias de nuestro quehacer, donde se gestan los conflictos, se ponen a prueba nuestras competencias, donde nos juzgan con sus gestos, sus palabras o sus escritos, EL OTRO (una nueva y sugerente categoría para definir un término que aún no hemos encontrado: usuario, cliente ...).

La innovación es una característica de todos los seres vivos para responder a la necesidad o escasez a la que continuamente se enfrentan para encontrar las estrategias más eficaces para resolverlas. Para las personas innovar significa tener conciencia clara de los límites, percibir e identificar las necesidades reales en el contexto de una realidad concreta, percibir el proceso como una oportunidad para compartir conocimientos y experiencias, para encontrar nuevos métodos, nuevas formas de pensar que den respuesta a las numerosas incertidumbres de nuestros tiempos.

La segunda cuestión responde a la pregunta ¿por qué es importante innovar? Creo que nadie duda de ello. La OMS en su excelente trabajo sobre “Cuidado innovador para las condiciones crónicas” propone un cambio de modelo como una necesidad real para atender las nuevas necesidades planteadas por las enfermedades crónicas. No cabe duda que la atención al proceso de la maternidad y crianza necesita igualmente de un nuevo modelo de atención muy diferente al que nos encontramos.

La tercera cuestión ¿es posible innovar? El escepticismo actual fruto de una realidad incapaz de desarrollar nuevos modelos mas allá de los modelos formales, es un freno importante en este empeño innovador. Actualmente la responsabilidad para la innovación recae fundamentalmente sobre los responsables del diseño (Donabedian). Alguien planteo, el primer día, si este curso pasará a la historia como un curso más, donde los contenidos y su exposición pueden ser magníficos pero y después ¿ ?. Alguien le respondió: “eso dependerá de nosotros”. Planteado de otra forma ¿tenemos los profesionales sanitarios capacidad para innovar? Es un cuestión que cada uno debe plantearse, responderse y actuar en consecuencia.

La cuarto y última cuestión es ¿cómo innovar? Para ello hay que definir en primer lugar el alcance de la innovación, su profundidad atendiendo a la naturaleza y complejidad del problema, de la necesidad. En un planteamiento como el que nos ocupa donde buscamos nuevas formas de atención al complejo proceso de la maternidad y crianza, la innovación se plantea desde una perspectiva global, integradora capaz de desarrollar nuevos modelos de aprendizaje-mejora, alimentados por nuevas formas de pensar para enfrentar la complejidad de nuestra realidad socio-sanitaria actual y nuevas formas de actuar basadas en la responsabilidad y el compromiso.

La innovación comienza en la persona, se consolida en el grupo y se proyecta al OTRO, la familia, la comunidad. El itinerario será diferente en cada grupo produciendo una sana biodiversidad de abordajes y experiencias que irán enriqueciendo un nuevo modelo de atención centrado en el niño y su familia.

Para nosotros la innovación comenzó cuando encontramos el documento de la IHAN que puso “en evidencia” la validez de las prácticas y recomendaciones que hemos venido utilizando hasta el año 2000. Barreras entre la madre y su bebé, manipulaciones innecesarias del recién nacido en sus primeras minutos de vida (sondas, colirios, mediciones…), horarios rígidos para las tomas, suplementaciones con sucedáneos de leche materna, rotatorios de leches artificiales en la maternidad, propaganda de la industria de alimentación infantil que “decoraba” las paredes del entorno sanitario. Para completar la escena, la leche de mujer era analizada con frecuencia y tildada de mala calidad en la mayoría de las ocasiones.

Cuando miro hacia atrás para comprender de donde venimos me cuesta trabajo comprender la escasez de actividad reflexiva para poner en tela de juicio nuestras prácticas y recomendaciones que conformaron un escenario tan poco propicio para el normal desarrollo del amamantamiento.

Los 10 pasos de la IHAN nos descubrió un nuevo horizonte que daría sentido a más de diez años de trabajo para proteger, apoyar y promocionar la lactancia materna. La sencillez y sentido común de sus recomendaciones tales como no separar al RN y al bebé de madre, salvo por motivos médicos obvios, el derecho a la información de la mujer, la necesidad de un código ético de conducta para los profesionales y la industria de alimentación infantil, respeto y atención a las necesidades del bebé no interfiriendo inútilmente con su delicado proceso de aprendizaje y devolver a la mujer la confianza mermada por tantos años de desaciertos, contrastaba con nuestras prácticas y recomendaciones fruto de una cultura que ha recibido justamente el nombre de “cultura del biberón”.

Aunque en principio se planteo en el marco de calidad asistencial, siguiendo la metodología de un ciclo de mejora basado en la medición del grado de cumplimiento de una serie de criterios de calidad, articulados en torno a los 10 pasos, antes y después de la intervención, la complejidad del proceso de cambio nos sorprendió pero no nos desanimó. Se trataba comprender la realidad, de conocer nuestro punto de partida, de encontrar los porque de esta situación que mantenía injustificablemente un problema de calidad asistencial responsable principal del abandono prematuro del amamantamiento.

El despliegue e implantación de la IHAN, a lo largo de cuatro años, nos permitió crear nuevos espacios de comunicación con las madres y su familia para comprender sus problemas y dificultadas, sus agobios, sus sentimientos y frustraciones cuando abandonaban su lactancia. Comprendimos el significado de la expresión “hasta que pueda” cuando les preguntábamos sobre el tiempo que le gustaría amamantar. Esta incertidumbre de la mujer actual sobre el control de su proceso de amamantamiento fue el punto de partida que nos llevó a buscar nuevas fronteras en nuestro conocimiento, fragmentado y ineficaz para resolver estas necesidades reales de la mujer para afrontar con éxito y libremente su proceso de maternidad y crianza.

Por esto nuestro segundo horizonte quedó definido en la expresión “Hasta que tu quieras” con el ánimo de recuperar la confianza de la mujer y con el compromiso de adecuar nuestros servicios a sus necesidades.

Así surgió un plan de acción con un sentido claro de servicio a la mujer, su bebé y la familia, basado en el respeto y sustentado por una serie de valores que se fueron consolidando a lo largo del proceso y reproducidos en este “espacio innovador”: respeto, generosidad para compartir y crecer con ello, diálogo y positividad, confianza en nuestras posibilidades de innovación. Un plan que se iba modificando y conformando en razón de su desarrollo, azares y dificultades.

Llegados e este punto podemos señalar los principales objetivos estratégicos que sustenta y dan cohesión a los diferentes proyectos innovadores que surjan de los diferentes grupos de trabajo en un entorno de desarrollo capaz de integrar y articular todos los esfuerzos de las personas, grupos y organizaciones que apuestan por un maternidad libre y responsable.

1. Adecuar los servicios sanitarios a las necesidades y expectativas de los mujeres en periodo de amamantamiento: Implantar las buenas prácticas recomendadas en el proyecto IHAN y de las madres, así como de la estrategia de parto normal. Impulsar la cultura de Investigación, monitorización y evaluación orientadas a la mejora continua en lactancia materna.

2. Apoyar la constitución de grupos sociales donde se permita destacar la importancia del papel de la mujer en salud, avanzando en el apoyo social, personal y sanitario de la mujer en periodo de amamantamiento.

3. Ampliar la cultura de lactancia materna al ámbito social, doméstico y escolar.

4. Establecer alianzas con agentes sociales que nos permitan el abordaje interdisciplinar en la génesis de espacios comunes de difusión del proyecto donde se vean reflejados y trabajen en colaboracion los sanitarios y los docentes de los centros educativos para la promoción de hábitos saludables.

5. Detectar las necesidades formativas en habilidades para el fomento de la lactancia materna:Desarrollo del plan de formacion en lactancia materna en profesionales y sociedad.

Con estos objetivos magistralmente sintetizados en el blog de Juani termino esta disertación, no sin antes agradecer a todos vuestro tiempo, lo más escaso y valioso, para compartir ideas, opiniones, sentimientos, ilusiones, proyectos en este campo de salud tan necesitado de atención y de innovación. Y el compromiso de establecer sólidas redes de innovación con el sentido, valores y horizonte que entre todos hemos vislumbrado".

APRENDIZAJES DE LA REUNIÓN DE MURCIA

Lo que más me ha gustado de la sesión de hoy ha sido la capacidad de Roberto para sintetizar y entender todos nuestros proyectos.Darle una visión global maravillosa y llevarme a darme cuenta, aunque ya lo íbamos intuyendo, de que todo tiene que ver con todo.

Sobre todo LA COMUNICACIÓN.Me ha llamado la atención que se refiere a otras empresas diciendo que este problema se repite.Es curioso, hablamos de un problema SOCIAL que trasciende y penetra negativamente en todos los campos.Y todo esto en una sociedad del bienestar....los recursos maravillosos...,las mejores técnicas...la mayor especialización.

Nuestros proyectos pueden enlazarse unos con otros, alimentándose de aquí y de allá.

Además también deben estar influidos por las estaciones...la luz....estados de ánimo....

Realmente somos, nuestra naturaleza es compleja...y maravillosa...Aún más por el tema que nos ocupa....En el inicio de LA VIDA.....

Hemos definido nuestro proyecto, ahora hay que desgranarlo.Yo seguiré escuchando a Vivaldi....esto de la primavera me da fuerzas aquí dentro.

Valentina Merino

Reunión 7 mayo: Síntesis final

Proyecto HQTQ
Resumen de la reunión del 7 de mayo de 2009
Hospital Virgen de la Arrixaca
19 participantes
Director: Roberto Carballo
Observador: Omar de León

10:20 hs. Comienza la reunión con un comentario inicial del director y con una Memoria de lo que sucedió en la reunión anterior. Se describen someramente los proyectos acometidos.
Plan de trabajo en el proyecto global (horizonte) y a lo largo de la jornada. Avanzar en la concreción de los proyectos grupales e introducir elementos metodológicos que faciliten esa tarea.

10:40 hs. Descripción y análisis de los artículos leídos: Metodología y antecedentes del grupo de trabajo y De la dependencia al desarrollo… Se plantean los “Supuestos básicos” característicos de los grupos naturales. Se tratan especialmente las situaciones de ataque-fuga, emparejamiento y se proponen estrategias para evitarlos
Desarrollar el conocimiento mutuo basado en al acción (tarea)
Establecer una comunicación adecuada
Teorización (conocimiento práctico) a partir de la experiencia (la tarea desarrollada)
Se habla de la importancia de pensar antes de hacer. Dar tiempo a la reflexión.

11:05 hs. Se forman grupos de trabajo para analizar los proyectos realizados y definir en qué punto se encuentran. Se trabaja en 5 grupos y otros tantos proyectos.

12:00 hs. Descanso

12:30 hs. Puesta en común del estado de los temas. Cada grupo presenta su tema y se trabaja en conjunto para facilitar el desarrollo de cada proyecto. Se presenta un proyecto centrado en la motivación de los profesionales, dos en la comunicación (entre profesionales y con los/las usuarios/as de los servicios, uno orientado a la implantación de cuidados centrados en el desarrollo en el servicio de neonatología y otro en el desarrollo de un grupo de apoyo a las madres.

Como complemento a las presentaciones de sacan conclusiones sobre la importancia de mantener la memoria en los grupos (usando las técnicas disponibles, como la observación, los blogs, bitácoras, etc.), se reflexiona sobre los ciclos de los grupos y la conveniencia de renovar las rutinas para evitar la burocratización.

13:45 hs. El observador hace un resumen de la reunión. A partir se la observación se va construyendo una síntesis del trabajo realizado, poniendo de manifiesto los planos principales que abarcan los proyectos, tales como la motivación, la comunicación y la inclusión de todas las partes implicadas (madres-clientes), como fundamento de la prestación de un servicio de calidad.

14.00 hs. Final de la reunión de la mañana.

15:30 hs. Reanudación
Presentación del director de la reunión sobre las dinámicas institucionales y su influencia en el desarrollo de proyectos como los que se plantean. Se mencionan tendencias institucionales (patologías) como la fragmentación, los monopolios, las jerarquías y la obsesión por los resultados (solucionismo) y los antídotos, como la orientación a la calidad, la integración de las partes implicadas, la visión del cliente como objetivo de la acción y el fomento de la participación.

Seguidamente se esbozan los puntos clave de un modelo de desarrollo, tales como la responsabilidad, el aprendizaje continuo y la intercomunicación.

16:00 hs. Se forman grupos de trabajo. La tarea es: 1) Definir los pasos para hacer lo que requiere el proyecto. Analizarlos y ordenarlos. 2) Identificar lo necesario para dar cada paso y anticipar sus efectos posibles.

17:00 hs. Puesta en común. Cada grupo presenta las acciones necesarias para desarrollar su proyecto. Se lleva a cabo un debate sobre la pertinencia y requisitos de las distintas acciones y cada grupo toma nota de los contenidos para ajustar su plan. Se subraya la importancia de poner en la red social las acciones propuestas por cada grupo.

18:00 hs. El observador hace una presentación sobre metodología grupal, debatiéndose sobre los valores inherentes a la organización de los grupos, el método de trabajo, las técnicas más comunes y las características de los grupos.

18:45 hs. El observador hace un resumen de la reunión de la tarde y propone expresar algunos de los aprendizajes de la jornada. Se habla de la importancia del método y tenerlo presente para asegurar el resultado, de la importancia del mantenimiento de la memoria, del reconocimiento del trabajo como elemento motivador, de la importancia de incluir a todas las partes implicadas en los proyectos, de la utilidad de la contrastación que permite el trabajo grupal, de la importancia de anticiparse a las resistencias que se pudieran encontrar en el desarrollo de los proyectos, entre otos temas.

19:05 hs. Se recuerdan las tareas a realizar para la próxima reunión.
- Introducir un resumen de cada proyecto grupal en la red, incluyendo las acciones definidas en esta reunión.
- Escribir un aprendizaje por parte de cada participante en esta reunión.
- Reunirse para avanzar hacia la conclusión de los proyectos y preparar una presentación de los mismos para la próxima reunión.

19:15 hs. Final de la reunión.

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